Imprimez le formulaire, remplissez-le, signez-le et envoyez-le à eversense.ch@ascensia.com ou par fax à 061 568 43 61.
Remplissez en ligne, envoyez et imprimez la confirmation de commande avec les informations nécessaires.
Ajoutez vos signatures et envoyez le formulaire complet à eversense.ch@ascensia.com
Avantage : nous pouvons préparer les comptes du shop en ligne (plateforme de commande) coordonner et déclencher l'envoi de la première commande. Dès que le document signé est arrivé dans notre boîte aux lettres/fax, la commande peut être déclenchée.
Formulaire à imprimer et à discuter avec le patient. Un formulaire de service d'Ascensia Diabetes Care.